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基于临床路径管理下的DRG/DIP付费研究
项目背景 项目目标 项目内容 项目组织 职责分工 实施计划 项目动态 项目成果 |
本项目旨在评估DRG/DIP付费方式对病种管理和医疗质量的影响，并探索将临床路径管理与DRG/DIP付费相结合的实践方法，进一步推进临床路径管理工作，发挥临床路径在规范诊疗行为、协同推进付费制度改革中的积极作用。
（一）调查分析DRG/DIP支付方式对医院管理和医疗质量的影响。
通过对DRG/DIP试点各级医疗机构的管理部门和临床部门人员、相应地方卫健委和医保局相关负责人的问卷调查和访谈，调查医疗机构整体以及具体临床科室的DRG/DIP运行情况，包括病组数、入组情况、盈亏情况、原因分析、信息化管理等，以及临床路径实施和管理情况，包括管理机制、科室、病种、效果、信息化管理等情况；分析评估DRG/DIP对医院运营效率、科室建设和医疗质量等方面的影响，提出当前面临的问题和挑战。（二）DRG/DIP下临床路径管理的成本效益实证分析。
通过对具体病种临床诊疗数据和费用信息的收集与分析，评估应用临床路径对DRG/DIP下疾病管理效果的影响，指标包括医疗质量（诊疗效果）、安全、成本及费用结构、效率和满意度等，并比较通过临床路径测算的病种标准成本与当前医保支付标准的差距，以评价DRG/DIP下现有临床路径和医保支付标准的适用性。 （三）形成DRG/DIP付费方式与临床路径管理相结合的政策建议。 根据前两部分研究结果，完善与DRG/DIP相匹配的临床路径，并为具体病种医保支付标准的合理调整提供依据，形成促进DRG/DIP付费方式与临床路径管理紧密结合的政策建议。1. 项目指导单位：
委托该项目的机构，负责监督项目进度、评估和验收项目成果。
2. 项目牵头单位：
武汉大学医院管理研究所，负责项目的统筹管理和执行，安排具体的项目负责人、项目管理组、研究工作组和技术支持组。
2.1 项目负责人：由武汉大学医院管理研究所的所长和常务副所长担任，负责项目方案的审定、项目人员安排和分工、项目进度监督、项目支出审批、项目成果审核等。
2.2 项目管理组：由武汉大学医院管理研究所的办公室主任、所长助理及其他人员组成，负责项目进度管理、资源管理、协作沟通、活动组织、质量管理和经费管理。
2.3 研究工作组：由武汉大学医院管理研究所及合作单位的研究人员组成，负责研究方案设计、伦理申请、研究工作执行、资料分析、研究报告及文章撰写发表等。
2.4 技术支持组：由武汉大学中南医院信息科及相关技术公司（如博知同益（北京）医学科技有限公司）提供技术支持，负责实证研究部分的大数据采集和分析技术支持，包括医疗机构数据采集表设计、数据采集方法和工具准备、数据存储及其安全管理、数据质量控制、数据处理和数据分析等工作。
3.项目指导专家委员会：
由来自全国的医保专家、医政专家、医院管理专家、临床专家、技术专家等组成，负责指导审议研究方案、提供专业咨询、审查研究报告科学性等。
4.项目参与单位：
全国DRG/DIP试点地区的医疗机构，自愿参与，负责参加项目调查、提供研究数据，具有参与项目活动和成果共享的权益。
敬请持续关注
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